Na semana em que é comemorado o Dia Mundial do Enfermeiro, o Blog Prodiet destaca nesta matéria a grande importância que este profissional tem na Terapia Nutricional (TN). Sabemos também da necessidade de um trabalho multidisciplinar, seja com pacientes hospitalizados ou em casa, para assegurar uma atenção adequada. A integração entre médicos, nutricionistas e enfermeiros, permite que os profissionais troquem informações relacionadas aos pacientes para tomar a conduta adequada de acordo com cada necessidade identificada.
De acordo com Elisabeth Dreyer, enfermeira da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional do Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas (Unicamp), e mestre em Ciências pela Universidade de Montreal (Canadá), a participação dos enfermeiros no ambiente hospitalar na assistência nutricional começa imediatamente no momento da internação. O enfermeiro colhe os dados admissionais do paciente e já neste momento consegue identificar os que estão em risco nutricional aplicando um instrumento de triagem para desnutrição. Foram publicados vários instrumentos de triagem nutricional, tanto para adultos como para crianças, no entanto os instrumentos pediátricos necessitam ainda de validação, explica.
Segundo a enfermeira, o técnico de enfermagem também atua na admissão, realizando a verificação do peso e da estatura do paciente, dados importantes para sua avaliação e monitoração. A realização da triagem permite a intervenção precoce da equipe multiprofissional. Isto é de grande importância, pois a desnutrição é altamente prevalente nos hospitais e piora a evolução clínica dos pacientes.
Procedimentos A enfermeira do HC também lembra que a equipe de enfermagem na NE ainda é responsável pelos cuidados com as vias de acesso ao TGI (sonda gástricas ou intestinais, gastrostomia e jejunostomia), administração das dietas de acordo com a prescrição médica e dietética, monitorização da tolerância e a realização de registros relevantes. O enfermeiro ainda tem a responsabilidade de orientar o paciente e seus familiares, de inserir a sonda por via nasal e oral, de garantir que posição da sonda seja verificada por radiografia e de prescrever os cuidados de enfermagem necessários, enumera.
Além dos cuidados citados, existem outros que os enfermeiros ficam atentos: a posição da sonda (deve ser verificada antes de instalar a dieta), a cabeceira do paciente deve permanecer em 30 a 45º para diminuir o risco de pneumonia aspirativa, o volume de dieta infundido deve ser registrado, bem como as evacuações. Também, a ocorrência de refluxo, vômitos, distensão gástrica deve ser observada e registrada.
Quando a terapia nutricional é feita em casa, Elisabeth explica que é função de o enfermeiro orientar os cuidados relativos à sonda, administração de medicamentos, sistema de infusão da dieta e situações nas quais deve procurar o serviço de saúde.
Saiba mais:
Você sabia que não há obrigatoriedade que o enfermeiro tenha o título de especialista da Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral? Mas a enfermeira do HC da Unicamp opina sobre a importância dessa especialização. Poucos enfermeiros prestam a prova para obtenção do título. É importante que este campo de especialidade seja mais divulgado entre os enfermeiros, avalia.
Existe uma regulamentação que deve ser seguida pela equipe de enfermagem na NE: atuação ocorre de acordo com o previsto na resolução de diretoria colegiada (RDC) 63/2000 da ANVISA. Esta resolução tem força de lei e regulamenta a nutrição enteral. A nutrição parenteral é regulamenta pela portaria 272/1998. E o COFEN emitiu em 2003 a Resolução COFEN Nº 277 que dispões sobre os recursos humanos e técnicos necessários a realização da terapia nutricional.
Na semana em que é comemorado o Dia Mundial do Enfermeiro, o Blog Prodiet destaca nesta matéria a grande importância que este profissional tem na Terapia Nutricional (TN). Sabemos também da necessidade de um trabalho multidisciplinar, seja com pacientes hospitalizados ou em casa, para assegurar uma atenção adequada. A integração entre médicos, nutricionistas e enfermeiros, permite que os profissionais troquem informações relacionadas aos pacientes para tomar a conduta adequada de acordo com cada necessidade identificada.
