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Condiciones clínicas: Cirugía Bariátrica

Todos los pacientes oncológicos con diagnóstico de riesgo nutricional y/o desnutrición deben recibir terapia nutricional (TN) individualizada inmediatamente, siempre y cuando, se encuentren hemodinámicamente estables durante una semana como mínimo (1,2).

Los objetivos de la TN para estos pacientes, tanto en el período preoperatorio como en el posoperatorio, son (1):

-prevenir o revertir el declino del estado nutricional.

-evitar la progresión para un cuadro de caquexia.

-ayudar en el manejo de los síntomas.

-mejorar el balance nitrogenado.

-reducir la proteólisis.

-mejorar la respuesta inmune.

-reducir el tiempo de internación hospitalaria.

-mejorar la calidad de vida del paciente.

Una de las grandes complicaciones causadas por el cáncer es la desnutrición. Su causa es multifactorial, puede derivar de la anorexia producida por el tumor, dolor u obstrucción del tracto gastrointestinal, de la propia terapéutica contra el cáncer (cirugía, radio y/o quimioterapia) y de cambios en el metabolismo del paciente. Estos cambios llevan a la pérdida de grasa y proteína corporal. Un estudio científico llevado a cabo en pacientes con cáncer de pulmón, demostró que, con 30% de pérdida de peso corporal, los pacientes presentaron el 85% de disminución de masa grasa y 75% de pérdida de masa muscular esquelética (1).

Dada que la desnutrición está asociada al aumento de morbilidad, mortalidad y disminución de la tolerancia de los pacientes a las terapéuticas, la TN en combinación con el tratamiento del cáncer, ayuda a crear condiciones favorables para mejorar el aprovechamiento de los nutrientes y evitar cambios significativos de pérdida de peso y del estado nutricional, proporcionando mejores condiciones de salud y contribuyendo a la recuperación del paciente (2).

Referencias

1. Consenso Nacional de Nutrição Oncológica do Instituto Nacional de Câncer (INCA). (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/consenso_nacional_nutricao_oncologico.pdf)

2. Waitzberg DL. Nutrición oral, enteral y parenteral en la práctica clínica. 4. ed. São Paulo: Atheneu, 2009.

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